ועדה רפואית של ביטוח לאומי לא התייחסה חוות דעת פרטית

ועדה רפואית של ביטוח לאומי לא התייחסה חוות דעת פרטית




פסק דין

1. התובע הגיש ערעור על החלטת ועדת העררים אשר קבעה את שיעור נכותול- 0% נכות לצמיתות.


2. ועדת העררים מיום 3/6/99 קבעה למערער 100% נכות מיום 3/12/99 ועד יום 4/12/99, ו- 0% נכות לצמיתות.

3. תמצית טענות המערער:

א. מממצאיה של הועדה עולה כי המערער סובל מרגישות בסדק המפרקי הנימי וכי קיימות חריקות בפיקת הברך, אך הועדה לא נמקה מדוע אין לקבוע בגין הממצאים הללו נכות, ולו זמנית.


ב. הועדה התעלמה ללא נימוק מחוות דעתו של ד"ר י. פעילן, אורטופד מנתח, הקובעת כי המערער סובל מרגישות ניכרת בברכו, וכי מוצע לשקול בעניינו ביצוע ארתרוסקופיה. לשון המסמך מלמדת במפורש שיש התייחסות קלינית ביחס לרגישות באברים.


ג. הועדה התעלמה מקביעת ד"ר יוחנן חורב לפיה דרוש למערער תומך ברך פעיל בשל התאונה.


ד. הועדה הסתפקה בבחינת הפגיעה בברך ימין והתעלמה מפגיעת המערער בקרסול ימין. הועדה ציינה בסעיף של אברי גוף שנפגעו גם את קרסול ימין. כך גם הועדה מהדרג הראשון. גם בישיבת הועדה מהדרג הראשון צוין קרסול ימין, וכך גם בתעודה הרפואית הראשונה לנפגע בעבודה.


4. תמצית טענות המשיב:

א. הערעור הוא ערעור בשאלות רפואיות.


ב. הועדה כותבת בס' 29 לממצאיה כי לאור הממצאים הקליניים שמצאה אין נכות.


ג. בערעור לא צוין לפי איזה סעיף יש לתת נכות.


ד. המסמך של ד"ר פעילן אינו חוו"ד אלא אישור רפואי. הועדה ציינה שיש בפניה אישור רפואי. לפי הפסיקה אין צורך לתקוף אישור רפואי ויש להתמודד רק עם חוות דעת.


ה. הועדה דנה עפ"י כתב הערעור שהגיש המערער. הועדה לא התייחסה לנושא הקרסול מכיוון שהנושא אינו מופיע בכתב הערעור שהגיש המערער. נושא הקרסול לא צוין גם בתביעה לקביעת נכות. גם אם המוסד לביטוח לאומי הכיר בפגיעה בקרסול כפגיעה בעבודה, הועדה אינה מתייחסת אליו אלא רק למה שצוין בערעור.
גם במסמכים של ד"ר פעילן אין זכר לקרסול אלא רק לברך.


5. לאחר שעיינתי בחומר שבפני החלטתי להחזיר את ענינו של המערער לועדה על מנת שתדון ותתייחס למפורט להלן:


א. הועדה קבעה כי קיימות חריקות ורגישות בברך הפגועה.
הועדה תפרט מהו מקור החריקות והרגישות ומדוע אין להעניק בגינן נכות, ולו נכות זמנית.


כן תציין הועדה מדוע אין מקום לביצוע ארתרוסקופיה כדי לברר מה מקור הכאב עליו מתלונן המערער.


ב. הועדה תבדוק אם נותרה נכות בקרסול הימני שנפגע.



חיפוש פנימי באתר
חיפוש פנימי באתר - תוכן עניינים -
- תחומי משפט -
פגיעות גוף
תאונות דרכים, תאונות עבודה תביעות רשלנות רפואית
משפט אזרחי
דיני עבודה, נזקי רכוש, חוזים תביעות ביטוח, נדל"ן, צוואות
  1. גמלת שמירת הריון

  2. חישוב דמי לידה - בסיס שכר

  3. אוטם שריר הלב - תאונת עבודה

  4. הבטחת הכנסה - הכנסה רעיונית מנכסי מקרקעין

  5. ביטוח לאומי - תביעה על עישון פסיבי בעבודה

  6. אם חד הורית - קצבת נכות כללית רטרואקטיבית

  7. גמלת הבטחת הכנסה - חישוב הכנסה מנכס

  8. פגיעה בעבודה - ליקוי שמיעה בגלל רעש

  9. קצבת שארים - ידועה בציבור

  10. זכאות אלמן לתשלום קצבת שאירים

  11. גמלת הבטחת הכנסה - ניהול משק בית משותף

  12. גמלה לשמירת הריון - אי קבלת אישור רפואי

  13. הפסקת עבודה לצורך שמירת הריון

  14. מענק במקרה של פקיעת זכאות לקצבת שאירים עקב נישואין

  15. תשלום יתר גמלת הבטחת הכנסה - ניכוי חוב מקצבת ילדים

  16. אי הכרה באירוע אוטם שריר הלב

  17. גמלת ילד נטוש - הבטחת הכנסה

  18. זימון בדיקה מחדש קביעת נכות וועדה רפואית

  19. תאונת עבודה עצמאי – דו"ח שנתי הכנסות

  20. יחסי עובד ומעביד בן משפחה - ביטוח לאומי

  21. גמלת הבטחת הכנסה - לימודים

  22. ירידה בשמיעה - מנעולן משחיז

  23. סעיף 77 (א) חוק ביטוח לאומי

  24. בקשה חידוש דיון בקביעת נכות כללית - תקנה 37

  25. מיקרוטראומה - פגיעה בעבודה בכתף יד ימין

  26. הכרה פגיעה בעבודה ביטוח לאומי - גב ירך

  27. פטרת העור והציפורניים - פגיעה בעבודה רטיבות

  28. ליקוי בברכיים תוצאה של אירוע תאונתי שאירע בעבודה

  29. תשלום דמי אבטלה - לא הושלמה תקופת האכשרה

  30. תביעה לתשלום דמי אבטלה - עובד עצמאי נגר

  31. דמי פגיעה עקב בקע מפשעתי

  32. כתב תביעה כנגד מנכ"ל ביטוח לאומי

  33. דמי אבטלה - גרושה 2 ילדים

  34. סטיה של ממש מהדרך המקובלת על התובע מביתו לעבודתו

  35. החמרה בגין פגיעה בעבודה בגב

  36. סעיף 58 ביטוח לאומי

  37. ערעור ביטוח לאומי - בהרכב הועדה לא נכלל נוירולוג על אף שמדובר בפגימה בתחום הנוירולוגי

  38. התמוטטות עצבים - גמלת שירותים מיוחדים

  39. סעיף 14 (א) חוק הבטחת הכנסה

  40. תביעה מסגר עצמאי פגיעה בעבודה נפילה בתוך בית מלאכה

  41. בעיה באצבעות - ערעור על החלטת ועדה רפואית ביטוח לאומי

  42. בקע מפשעתי בקע טבורי כתוצאה מתאונה בעבודה

  43. תביעה לתשלום דמי פגיעה - התיישנות

  44. פסק דין הצהרתי - ליקוי בברכיים פגיעה בעבודה

  45. כאבי צוואר וכתף שמאל תוצאה של פגיעה בעבודה

  46. מורה דרך מלווה - אירוע המוחי תאונת עבודה ?

  47. תשלום דמי פגיעה עקב תאונה בנסיעה לכיוון חנות

  48. עלה נוסע למונית והחל להשתולל ולדרוש כסף תוך כדי איום - תאונת עבודה ?

  49. ניהלה חנות לדברי מאפה - הגישה תביעה לקבלת דמי לידה

  50. תביעה לדמי אבטלה בגין תקופת הכשרה מקצועית

  51. מענק למובטל שעובד בעבודה מועדפת

  52. ערעור ועדה רפואית לעררים לנפגעי גזזת - עוורון

  53. החלטתה של הועדה הרפואית לעררים - לא חל שינוי בדרגת הנכות הצמיתה

  54. ערעור על החלטת ועדת הערר שליד שירות התעסוקה בהרצליה

  55. 40% מוגבלות בניידות - ערעור הועדה הרפואית לעררים

  56. קצבת זקנה עולה על ההכנסה המזכה בהשלמת הכנסה ?

  57. דמי אבטלה - תובע לא מבוטח בביטוח אבטלה כחוק

  58. 50% מוגבלות בניידות - ערעור על החלטת הועדה לעררים

  59. האם מאמץ ומתח מתמשך אינם אירוע תאונתי ?

  60. התנגדות להפניית שאלות הבהרה למומחה - ויכוח עם המומחה ?

  61. ערעור ועדה רפואית - נכות של 5% בגין הפגיעה בעבודה

  62. בדיון מחדש אין החמרה במצב - ערעור החלטת הועדה הרפואית לעררים

  63. גיל 22 נפסקה קצבת שארים למרות שנותרה לו עוד שנה עד תום שרותו הסדיר בצה"ל

  64. תקנה 10 (ג) תקנות הבטחת הכנסה

  65. סכרת תעוקת לב 33% נכות - ועדה רפואית נכות כללית

  66. תביעתה לתשלום דמי אבטלה - סיוע משפטי

  67. קיצבת זיקנה - תקופת אכשרה

  68. תביעה לדמי לידה - עבדה שלא במשק ביתה

  69. עובד חשוף לרעש - ירידה בשמיעה

  70. נהג משאית שכיר תאונת עבודה

  71. 78% אחוזי נכות בגין פגיעה בעבודה

  72. סירוב ביחס לעבודה כקופאית שופרסל

  73. נכות כללית - 36% נכות רפואית

  74. תאונה לא אירעה במהלך העבודה או בהקשר אליה

  75. שרברב - ליקוי בכפות הידיים - תוצאה של פגיעה בעבודה ?

  76. נדחתה תביעה לדמי אבטלה - עבד כשכיר

  77. האם הגורם הישיר לכאב ברגל היא החבלה בעבודה ?

  78. 5% נכות לפי סעיף 37 (8) (א) בגין תאונה בעבודה

  79. גימלת הבטחת הכנסה - תלמיד במכללה

  80. תביעת התובע נדחתה בטענה כי אינו בגדר "מבוטח" לצורך דמי אבטלה על פי החוק

  81. סעיף 161 חוק הביטוח הלאומי

  82. 10% אחוזי נכות צמיתה בגין פגיעה בעבודה

  83. הועדה הרפואית לעניני ניידות - קשיי הליכה, צליעה היצרות תעלת עמוד השדרה

  84. תשלום דמי פגיעה עקב ירידה בשמיעה

  85. סעיף 123 חוק הביטוח הלאומי

  86. בקשה לדיון מחדש בגין החמרת מצב

  87. ערעור על פי החוק לפיצוי נפגעי גזזת

  88. מהו סירוב מוצדק לעבודה על פי חוק הביטוח הלאומי ?

  89. סעיף 166 (ד) חוק הביטוח הלאומי

  90. פגיעה בעבודה - נתפס גבו ולא יכול היה לזוז

  91. 24% נכות בגין פגיעה בעבודה

  92. 10% נכות בגין תאונה בעבודה

  93. תקנות הביטוח הלאומי דמי מחיה, עזרה ללימודים וסידורים לילד נכה

  94. סעיף 42 חוק שירות המדינה (גמלאות)

  95. מענק עבודה מועדפת

  96. תביעה ליקוי בגב

  97. מצב בריאותי קונסטיטוציונלי

  98. סעיף 80 (1) חוק הביטוח הלאומי

  99. עבודה בחנות - מאמצים פיזיים ?

  100. הגדרת "ילד נכה"