תביעה להכיר בפגיעה בגידוליים סרטניים מסוג BCC בעור כמחלת מקצוע / מיקרוטראומה

תביעה להכיר בפגיעה בגידוליים סרטניים מסוג BCC בעור, כמחלת מקצוע ו/או כתאונת עבודה על פי עקרון המיקרוטראומה. להלן עובדות המקרה: 1. התובע, יליד 1960. 2. התובע עובד משנת 1982 ועד היום בבית הספר לקציני ים בעכו, כמורה לחינוך ימי ומנהל מחלקת שיט. 3. במסגרת תפקידו כמורה לימאות התובע נהג להפליג בסירות עם תלמידי בית הספר במהלך כל ימות השבוע, כל יום בין השעות 08:00 ועד 16:00-17:00, כשההפלגות היו כל יום עם כיתה אחרת. 4. באותה תקופה ההפלגות היו על ספינות קטנות, כלומר ספינות מפרש, כאשר התובע והתלמידים נהגו לאכול בחדר האוכל בתוך הספינה, אך כל ניהול הספינה התבצע מעל גבי הסיפון, כולל ההיגוי. על הספינה היה גג מבריזן וכאשר נשבה הרוח התובע והתלמידים היו מקפלים אותו, כדי השרוח לא תעיף אותו. 5. התובע והתלמידים היו לבושים באותה תקופה בבגדי ים בלבד, ללא כל בגדי מגן, וזאת בגין חוסר מודעות לנזקי השמש באותם השנים. 6. החל משנת 1990, החלו התלמידים להפליג על ספינות מפרש גדולות יותר, כולל הספינה "עתיד", שהתובע היה הקפטן שלה. בפועל, העבודה היתה באותה הצורה כפי שבוצעה בספינות הקטנות, כלומר, כל העבודה בוצעה על גבי הסיפון, עם חשיפה לשמש בכל שעות היום במהלך ההפלגה. 7. כאשר הספינה היתה מגיעה לנמל, התובע היה נוהג לטפל ולדאוג לתחזוקה שוטפת של הספינה, כולל תחזוקת תורנים, מפרשים, חבלים ותיקונים שונים על הסיפון, כאשר כל העבודה שבוצעה על הסיפון, על סוגיה השונים, התבצעה, כמובן, בחשיפה לשמש. התחזוקה שוטפת נמשכה כארבע שעות בכל פעם. 8. במהלך שנים רבות נהג התובע להפליג עם התלמידים כ-120 הפלגות בשנה, אולם בשנים האחרונות, בגלל בעיות תקציב, כמות ההפלגות קטנה לבין 60 עד 100 הפלגות יומיות בארץ (ראה מסמך נ/1). 9. בנוסף, נוהג התובע להפליג עם התלמידים במהלך חופשות הלימודים לאורך חופי הארץ ולחו"ל: לקפריסין ולאיי יוון, להפלגות שנמשכות בין 4 ל-12 ימים ברציפות. 10. יש לציין, כי רק בשנים האחרונות החל התובע לקבל ביגוד וציוד של מקדמי הגנה כלשהם, על מנת להקטין את מידת הפגיעה מהחשיפה לשמש. יש להדגיש, כי רוב שנות עבודתו של התובע היו בחשיפה מלאה של כל רוב גופו לשמש, כשהוא לובש רק בגד ים קצר על גופו. 11. החל משנת 2006 אובחנו אצל התובע גידוליים סרטניים מסוג BCC בפנים, בידיים, בחזה, בגב וברגליים, שהתובע מייחס אותם לעבודתו בחשיפה לשמש. הנתבע, לעומתו, טוען, כי לא קיים קשר סיבתי בין מחלת התובע לבין תנאי עבודתו, וכי מדובר בתהליך תחלואתי רגיל. מינוי מומחה רפואי 12. מטעם בית הדין מונה, כיועץ מומחה רפואי, ד"ר ראובן יעקובוביץ' אשר מסר חוות דעת מומחה לבית הדין בתאריך 4/11/13. בחוות דעתו קבע המומחה כדלקמן: "דיון: על פי העובדות שתוארו על ידי בית הדין לעבודה אין לי ספק שהתובע נחשף לשמש בכל גופו לאורך שנים רבות ללא כל הגנה מתאימה. העובד פגיע לנזקי השמש בעור לאור גוון העור הטבעי. העובד נחשף לקרינה אולטרא סגול עקב חשיפתו לשמש. קרינה מוכרת לכל הדעות כמחוללת סרטן (proven human carcinogen). אין כל ויכוח בספרות הרפואית וכפי שד"ר ברגמן מציין בחוות דעתו כי יש קשר ברור בין חשיפה לשמש להתפתחות סרטן, הן מסוג BCC והן לשינויים טרם סרטניים שנמצאו אצל התובע. לגבי הקשר בין חשיפה לשמש במסגרת העבודה להתפתחות סרטן העור מסוג תאי בסיס: מתוך כמות גדולה של מאמרים רפואיים הדנים בנושא, החלטתי להתמקד ולהתבסס על מאמר שפורסם לאחרונה המסכם את תוצאות המחקרים שבדקו השפעת חשיפה לשמש על התפתחות סרטן תאי בסיס במסגרת העבודה. מדובר בעבודה אפידמיולוגית אשר בדקה את כל המידע הרפואי הרלוונטי וניתח את תוצאותיו. התוצאות מורות על קשר ברור בין חשיפה תעסוקתית לשמש להתפתחות סרטן תאי הבסיס בעור. סיכום: החולה סובל מסרטן עור תאי בסיס במספר מקומות שהוסרו. החולה סובל משינויים טרם סרטניים רבים בעור. מדובר בנגעים רבים מאוד, דבר המחזק את העובדה שאין מדובר במצב תחלואתי רגיל, אלא בפגיעה קשה בעור עקב חשיפה רבה לשמש במסגרת עבודתו כפי שתואר לעיל. המחלות קשורות לחשיפה לשמש במסגרת עבודתו כפי שתואר לעיל. מדובר בפגיעה זעירה ומתמשכת אשר הובילה להתפתחות המחלה. אני סבור כי יש קשר ברור בין עבודתו תוך חשיפה לשמש בכל גופו להתפתחות המחלה. לדעתי יש להכיר במקרה זה כמחלת מקצוע". 13. ב"כ הנתבע הודיעה בכתב לבית הדין ביום 18/12/13, כי לאחר התייעצות עם רופא הנתבע ולאור חוות דעת המומחה, החליט הנתבע להכיר בתביעה עקרונית. ב"כ התובע נתן את הסכמתו למתן פסק דין על יסוד האמור בבקשת ב"כ הנתבע וזאת בתאריך 23/12/13 וכן ביקש לפסוק הוצאות. 14. לאור האמור לעיל אני קובעת, כי התובע סובל ממחלת BCC של גידולים סרטניים בעור, וזאת כתוצאה מחשיפתו לשמש במסגרת עבודתו במשך שעות ארוכות. מדובר הן במחלת מקצוע והן בתאונת עבודה על פי עקרון המיקרוטראומה כמשמעותם בחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], תשנ"ה-1995. 15. התובע רשאי להגיש לנתבע תביעה לדרגת נכות מהעבודה. 16. כן ישלם הנתבע לתובע הוצאות שכ"ט בסך של 4,000 ₪ תוך 30 יום מהיום. 17. הדיון הקבוע ליום 10/2/14 - מבוטל בזאת. מחלת מקצוערפואהמיקרוטראומהסרטן